来源:马来西亚生丰医院时间:2020-01-02 10:24:24作者:生丰医院
不用想也知道做试管婴儿的患者最担心的还是最终的结果，知道结果的出来，成功的患者幸福感饱满，失败的患者身心疲惫。
其实我们接触过很多想去马来西亚做试管的患者家庭，其中不乏国内多次移植不成功，考虑去马来西亚的，但是他们都不知道哪些因素会影响最终的结果，为什么会反复移植失败，移植失败后又要怎么做呢？
怎么才算是反复种植失败呢？
在辅助生育的过程中，部分人会出现多次移植均没有成功的情况，这就叫做反复种植的失败。
而反复种植失败在临床医学上的定义：多数专家认为是3次以上胚胎移植或者累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。
对于那些种植失败或种植成功却屡次流产的女性，则要先到正规医院追查反复流产的原因，根据病因采取正确的对策。忌讳病急乱投医，尝试一些江湖偏方。
反复失败可能和哪些因素有关呢？
01
胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或者结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素，胚胎的质量评估显得特别的重要了。
眼下，对胚胎的质量评估主要是采用胚胎形态学评分。
裂卵期胚胎通过配天细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估，而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。
长期的临床观察显示，这些形态学指标能够反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎的种植成功率会更高。
由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植成功的几率会更高，所以，多次裂卵期移植不成功者，若是能获得一定数目的胚胎，可以通过囊胚培养移植来提高种植的成功率。
但胚胎的形态不能直观的反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能够全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必就能保证妊娠会一定成功。
02
内膜因素
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。
内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的标准之一，若内膜厚度＞7~8mm，内膜有着丰富的血流信号，说明内膜的质量好，有利于胚胎的种植。若内膜较薄，需要通过口服雌激素等方法来提高内膜的厚度，使其更符合种植所需。
值得提的是，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力，所以单纯的内膜偏厚的患者不需要有这方面的担心。
03
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等，这些因素都不利于胚胎的种植。
所以，反复种植失败的患者需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常并及时接受治疗。
04
凝血因素
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，并不利于胚胎的成功种植。
口服阿司匹林或注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高种植的成功率。
05
免疫功能
种植的过程中，母体的免疫功能异常也可能是失败的诱因。
06
遗传染色体因素
早期自然流产、部分胚胎种植失败这其实是自然界的一种“优胜劣汰”的现象，这其实也和那女双方的染色体或者胚胎的染色体异常有关。
07
心理因素
心理因素主要体现在间接和临床案例分析对比中，人体是一个统一的整体，如果心态情绪处于焦虑紧张的状态，这样势必会对胚胎移植着床有所影响。
08
不明原因
其实，医生也想要知道“为什么会失败”，找到确切的原因才能有的放矢，但在实际中，有一部分反复移植失败的患者，以目前医学的发展，还不能做到这一步；因为所有的检查都做了，所有的问题都考虑或者说都没有必定影响的问题。
坦率的说，生殖科医生只能在现有的知识体系内，尽量回答“如何避免对生育有潜在危害的因素”，而无法肯定的回答“是什么原因导致反复种植失败”。
不管如何，首先最主要的就是各位要对自己有信心，对自己选择的医生有信心，我们坚信好孕终会来临的。
